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糖尿病は完治するのか

前の前の記事で、耐糖能について書きましたが、糖尿病患者にとって耐糖能の改善の究極は糖尿病の完治です。
糖尿病は完治しない病気ですから医学的には完治とは言わないのでしょうが、普通に糖質を取って食後血糖値が140を超えなくなることがめざしたい姿です。

糖質制限では完治しない(耐糖能は改善しない)?

糖尿病が発覚し、糖質制限を始めたころ、江部先生のブログの「読者の方から頂いた改善例」のカテゴリーを中心に糖質制限をしたらどうなるのか、を予測というか考えていました。その当時思ったのはスーパー糖質制限すればHbA1C10程度からでも3か月から半年程度でHbA1c5%台までHbA1cは下がっているケースが多そうである、ということでした。それを目標にして取り組んできました。

一方で、糖質制限でHbA1cなど血糖コントロールは良好になるが、耐糖能が改善して完治した(糖質をとっても血糖値が上がらなくなった)という報告はまれである、と感じました。
糖質制限で薬なしで血糖コントロールしてかつ長期に継続できている人が多い、というのは魅力的な情報でしたが、そうしてもやはり糖尿病は治らないのだ、というのは糖質制限の限界かとも思いました。

糖尿病完治には筋トレか?

そのころ、こんなブログを見つけました。
あらいやだ、糖尿病だわ – 糖質制限ノート
このブログの著者は、糖質制限6か月で空腹時血糖値が5~10上がってしまい、糖質制限(低炭水化物・高脂肪食)が耐糖能を悪化させ、糖尿病リスクをより高めると考えるようになったようです。
また、「糖尿病が完治された方の情報を参考にすると、ほぼ全てのケースで筋トレなどの高強度の運動を採り入れられていました。」と指摘しています。

完治した人のブログも紹介されています。

糖尿病も3ヶ月で完治するダイエット
高強度筋トレで3か月で糖尿病が完治したということです。

この方法が有効なのは「インスリン感受性が悪くなっているデブの糖尿病の方に限ります」と書いています。
尚、このブログ、糖質制限を厳しく批判しています。反対論を見ること自体重要だと思うので勉強のために見ています。海外の論文などがよく紹介されています。論理が飛躍していることが多いように感じるのがちょっと残念です。

カーボカウントな日々
私が最も参考にしたのがこのブログです。血糖測定を始めることにしたのもこのブログの影響です。
また、自分もこのブログの著者のように完治するかも、とちょっと期待しました。

筋トレをやっても

筋トレと筋肉量の増加は血糖の処理能力を高めることは事実のようです。しかしいろんなブログを見ると相当ハードな筋トレをやっても、薬を飲み続けていたり、食後高血糖が発生していたりと、耐糖能が改善しているとは思えない事例も見かけます。少なくともハードな筋トレを行えば2型糖尿病が完治する、とは言えないようです。

今のところの仮説

いろいろなブログや書籍をみましたが、完治した、あるいは3か月程度で急激な改善(例えばHbA1c10以上から5%とか)によくみられるのは

肥満型が多い

肥満はそもそもインスリンの分泌が多い可能性が高く、糖尿病治療に取り組んで、インスリン抵抗性が下がることで急速に改善した。もともと膵臓自体は強い、ないしあまり弱っていない

1,2か月で空腹時血糖値が110からそれ未満に下がっている場合が多い

これも膵臓はあまり弱っていなかったと考えられる

完治したケースは3から6か月で改善している

の3点です。

治療開始時の膵臓の弱り具合が決め手?

筋トレか糖質制限かカロリー制限か、何を行うかによって感知するかどうかが決まるのではなく、糖尿病発覚時=治療を始めるときのその人の膵臓の弱り具合によって、耐糖能が改善するあるいは完治するかが決まるのではないか、
と考えています。

数か月改善しない場合は今後も改善の見込みはないのではないか、と考えました。

私の場合は糖尿病治療に取り組み糖質制限を始めて半年で、空腹時血糖値は120代前半でほぼ変わらず、糖質1ℊ当たり血糖値は3上がることが変わっていない、ことからこのまま改善は期待できないのか、と思っていたのですが。

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糖尿病治療方針・考え
薬いらずの糖尿病治療

コメント

  1. 匿名 より:

    H bA1c7.7から1ヶ月半で5.8にD ry147から102です。体重10kg減しました。と言うと過激に聞こえるかもしれませんが、食事の内容と少しの運動です!しかもしっかり食べてました。もともと甘い物は無くても平気でしたがお米が大好きでした。飲みに行くのも好き❗️私の場合手術の為の血糖改善でしたので少々切羽詰まってましたので、しっかり勉強しながらtryしたので、あまり辛くなかったです。2ヶ月でスーグラとオングリザもやめ7ヶ月経ちましたがHbA1c5.5,D r y101,下がっても上がる事は無いです。糖尿病と言われても自分の為に頑張りましょう50代です☺️

    • ホリデー より:

      H bA1c7.7から1ヶ月半で5.8とはすばらしい改善ですね。
      どんなことをされたのでしょうか。
      よかったらまたコメントしてください。
      D ry は何の略称ですか?