糖尿病発覚4か月の結果と当面の方針

4か月目の結果を踏まえて当面の方針を考えました。

受診月 HbA1C 血糖値 BMI
17/11 9.4 308 食後1.5hr  糖尿病発覚!
17/11 9.6 132 食後2.5hr 23.2(76.0)
17/12 8.6 158 食後1.5hr 23.5(77.1)
18/01 7.3 126 空腹時 22.6(74.0)
18/02  6.8 126 空腹時  22.0(72.1)
18/03 6.1 124 空腹時  22.0(72.0)

 

受診月 TC 中性脂肪 LDL HDL
17/11 222 138 140 62
17/12 216 77 129 74
17/01  210 83 119 74
17/02 75 153 82
17/03 66 150 87

4か月間実施したこと

基本的にスーパー糖質制限(20g以下/食) 12月からは食後のウォーキングができるときは30g/食もあり)

12月から:朝食後に20~30分のウォーキング(実施比率5割程度)
夕食後 軽い筋トレ+ステッパー合計で20分程度 (実施比率4割ほど)
*1月中旬風邪による発熱で2週間ほど不調
2月から:ダンベルを使った筋トレ 2回/週。ただし安定したメニューなし。

2月中旬(糖質制限クリニック)以降、主治医(日本糖質制限医療推進協会提携医療機関)のアドバイスもあり食後血糖値のピーク目標を160として15g/食を目安にする。調子がよさそうな時や食後に運動するときは20ℊ超えもあり。30gを超えることはない。

検査結果の評価

合併症のリスクを防ぐために、糖質制限による血糖コントロールに力を注いできました。
合併症はほぼ心配しなくてよいレベルまで達したようです。一安心!
カロリー制限+薬よりは糖質制限のほうが効果的だったのではないかと思われます。
空腹時血糖値は120台半ばでほぼ固定されています。
あくまでも私の場合、ですが、糖質制限は血糖値を上げない効果大であるが、空腹時血糖値を下げる効果はない。というのが今のところの評価です。
空腹時血糖値はHbA1cにも影響しますし、食事での糖質摂取可能量(食後血糖値のピークを180未満、できれば160以下におさえる糖質摂取量)にも影響しますので何らか対策が必要です。残念ながら妙案なしの状態です。

今後の方針

食事:美味しく楽しく糖質制限 (主治医からいただいたメッセージです)
食後血糖値のピーク目標160未満として糖質制限を継続
糖質制限を当たり前の日常として、楽しむ。特に外食をどう楽しめるようになるかが大きな課題

運動:長期的な筋力強化と体の健康を目標に日々のパターンを確立する
 仮の方針 在宅時-夕食前に筋トレとか(2日連続ではやらないつもり)
      出張時-朝食後に散歩、夕食後就寝前に軽い筋トレ

血糖値測定:朝、食前、食後1hr、食後2hr、就寝前を継続。ただし測定できるときだけ(血糖測定に振り回されない)
    
課題:空腹時血糖値を下げるための対策を考え実行してみる。

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